La maggior parte dei neogenitori ha provato la frustrazione di addormentare un bambino e vedere il bambino spalancare le braccia ed iniziare a piangere.
Tale comportamento del bambino è in realtà un riflesso segno di un sano cervello in via di sviluppo.
L'assenza di questo riflesso, chiamato Riflesso Moro, può essere un segno che il bambino abbia subito asfissia alla nascita o encefalopatia ipossico-ischemica.
Il Riflesso di Moro
Il riflesso Moro è un riflesso che tutti i bambini piccoli sani dovrebbero avere. Si manifesta dalla nascita fino a circa cinque mesi di età, con un picco di frequenza e intensità intorno ai due mesi. Il riflesso ha tre fasi distinte in cui il bambino:
- Allarga le braccia
- Tira indietro le braccia al petto
- Inizia a piangere
Non c'è consenso medico o scientifico su ciò che causi il riflesso o perché scompaia, ma ci sono alcune teorie.
La risposta si verifica in quello che a volte viene chiamato il cervello rettiliano, cioè il tronco cerebrale e il cervelletto. È interessante notare che la risposta si verifica anche nei bambini nati con anencefalia a cui manca gran parte del cervello.
Lo stimolo che spinge il riflesso è la sensazione di cadere. Questo è il motivo per cui si manifesta comunemente quando i genitori addormentano i bambini.
I medici esaminano il riflesso mettendo una mano sotto la testa di un bambino e rimuovendola per far cadere leggermente la testa. I genitori spesso riferiscono che il loro bambino mostra il riflesso di moro mentre lo cullano o mentre dorme.
I genitori stanchi per dormire meno a causa del riflesso Moro del loro bambino possono trovare sollievo fasciando il loro bambino.
Il riflesso sarà ancora presente, ma la fasciatura dovrebbe far sì che bambino rimanga addormentato quando esso si verifica.
Qual è lo scopo del riflesso di Moro?
Ci sono solo teorie sul motivo per cui si verifica il riflesso di Moro. La risposta fu descritta per la prima volta da un pediatra austriaco di nome Ernst Moro nel 1918. La sua teoria era che la reazione fosse istintiva che induceva i bambini ad aggrapparsi ai loro custodi per sicurezza, come si può osservare tra pipistrelli e primati.
Le teorie concorrenti suggeriscono che il riflesso è come un sistema di allarme interno che assicura che il corpo del bambino risponda al pericolo, come la sensazione di cadere, rumori forti e movimenti improvvisi. Sebbene nessuno sappia esattamente perché i bambini esibiscano il riflesso di Moro, la maggior parte dei professionisti medici concorda sul fatto che l'assenza del riflesso in un bambino è motivo di preoccupazione.
Riflesso Moro e riflesso di sorpresa
Il riflesso di Moro viene spesso confuso con il riflesso di sorpresa. In effetti esistono aspetti di sovrapposizione sia nell'aspetto dei due riflessi che nel modo in cui i medici li esaminano. Entrambi indicano un cervello giovane in via di sviluppo sano. La grande differenza è che il riflesso di sorpresa diminuirà con lo stimolo ripetuto e sarà presente per la maggior parte della vita. Il riflesso di Moro risponde agli stimoli con la stessa intensità ogni volta e dovrebbe presentarsi solo dalla nascita ai cinque mesi.
Un riflesso Moro che persiste oltre i sei mesi di età è anche indicativo di un'interruzione nello sviluppo sano del cervello. Tuttavia, la causa di solito non è una lesione alla nascita, ma piuttosto è generalmente dovuta all'uso di stupefacenti dalla mamma durante la gravidanza.
La connessione tra il riflesso di Moro e le lesioni al parto
Il riflesso di Moro è un indicatore affidabile che un bambino ha un cervello sano in via di sviluppo. A parte le cause congenite di danno cerebrale, ci sono solo alcuni motivi per cui un bambino altrimenti sano potrebbe non avere uno sviluppo cerebrale sano.
I pediatri verificano regolarmente se il riflesso di Moro sia presente. L'assenza del riflesso su un lato del corpo può essere un sintomo di:
- Una lesione al plesso brachiale
- Una lesione del nervo periferico
- Una clavicola fratturata
Queste complicazioni sono spesso il risultato di lesioni alla nascita.
La totale mancanza di riflesso di Moro indica un problema di sviluppo neurologico. Può essere un segno di:
Quasi tutte queste lesioni e disturbi alla nascita possono essere correlati all'asfissia alla nascita.
Cos'è l'asfissia alla nascita?
L'asfissia si riferisce alla mancanza di ossigeno e/o di flusso sanguigno al cervello. L'asfissia alla nascita descrive la condizione in cui il cervello di un bambino e altri organi non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive prima, durante o subito dopo la nascita.
Se un nascituro soffre di asfissia alla nascita durante il travaglio ovrebbero esserci segni di sofferenza fetale. La mancata diagnosi e la mancata azione per prevenire le conseguenze di un periodo prolungato senza ossigeno possono esporre il medico o l'ostetrica a responsabilità.
Quando un bambino soffre di asfissia alla nascita la tempestività è cruciale. Senza ossigeno e sostanze nutritive nel sangue, le cellule cerebrali non possono funzionare correttamente e possono subire danni permanenti che possono portare ad invalidità permanente.
La gravità della lesione alla nascita dipende dai seguenti fattori:
- Per quanto tempo il cervello del bambino non abbia ricevuto abbastanza ossigeno
- Quale sia stato il livello dell'ossigeno durante la privazione
- Quanto velocemente il medico abbia agito e se abbia effettuato il trattamento giusto
Sintomi dell'asfissia alla nascita
Oltre alla mancanza del riflesso di Moro, un bambino che ha sofferto di asfissia alla nascita può mostrare i seguenti segni al momento della nascita:
- Pelle bluastra, grigia o più pallida del normale
- Bassa frequenza cardiaca
- Scarso tono muscolare
- Acidosi metabolica
- Meconio nel liquido amniotico
- Convulsioni
- Mancanza di respiro o respiro molto debole
Trattamento dell'asfissia alla nascita
Per i casi lievi di asfissia, il trattamento è abbastanza semplice e la prognosi è buona. La maggior parte dei bambini si riprenderà completamente dopo aver ricevuto supporto respiratorio fino a quando non potranno respirare da soli. Per l'asfissia più grave, un bambino potrebbe aver bisogno di:
- Una macchina per la respirazione specializzata che invii rapidamente aria nei polmoni
- Una pompa cuore-polmone per il supporto vitale
- Raffreddamento del corpo per far guarire il danno (ipotermia)
- Farmaci per controllare la pressione sanguigna
- Supporto renale con dialisi
- Farmaci per trattare le convulsioni
- Un tubo per l'alimentazione per consentire all'intestino di riprendersi
Chiaramente, i bambini che soffrono di grave asfissia alla nascita riportano 8n genere problematiche serie. Anche i danni di fascia media dovuti alla mancanza di ossigeno alla nascita possono avere gravi conseguenze, ma esse sono un po 'più difficile da rilevare. Questo è il motivo per cui è molto importante rimanere vigili al fine di notare il riflesso Moro nel bambino.
Trattamento dell'asfissia alla nascita
Per i casi lievi di asfissia, il trattamento è abbastanza semplice e la prognosi è buona. La maggior parte dei bambini si riprenderà completamente dopo aver ricevuto supporto respiratorio fino a quando non potranno respirare da soli. Per l'asfissia più grave, un bambino potrebbe aver bisogno di:
- Una macchina per la respirazione specializzata che invii rapidamente aria nei polmoni
- Una pompa cuore-polmone per il supporto vitale
- Raffreddamento del corpo per far guarire il danno (ipotermia)
- Farmaci per controllare la pressione sanguigna
- Supporto renale con dialisi
- Farmaci per trattare le convulsioni
- Un tubo per l'alimentazione per consentire all'intestino di riprendersi
Chiaramente, i bambini che soffrono di grave asfissia alla nascita riportano 8n genere problematiche serie. Anche i danni di fascia media dovuti alla mancanza di ossigeno alla nascita possono avere gravi conseguenze, ma esse sono un po 'più difficile da rilevare. Questo è il motivo per cui è molto importante rimanere vigili al fine di notare il riflesso Moro nel bambino.
Preoccupato per l'asfissia alla nascita e la salute di tuo figlio?
Molti casi di asfissia alla nascita sono dovuti da patologie alla nascita. Se tuo figlio sta subendo le conseguenze dell'asfissia alla nascita, è naturale che tu abbia domande da fare e sia preoccupato.
Il team di legali per danni da parto di Gallo & Partners è dedicato ad aiutare i genitori a comprendere le cause sottostanti i danni da parto e i loro diritti.
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