La salute ortopedica interessa la funzione del sistema muscolo-scheletrico, comprese le ossa, le articolazioni, i tendini, i legamenti, i muscoli e i tessuti di supporto. I problemi ortopedici osservati nei bambini con encefalopatia ipossico-ischemica generalmente derivano dalla paralisi cerebrale.
Questa disabilità può richiedere terapia fisica intensiva, utilizzo di plantari, interventi precoci e altre attività di prevenzione sanitaria al fine di mantenere un ampio range di movimento, la capacità di camminare e le abilità fisiche.
Dato che oltre il 40% degli individui con paralisi cerebrale ha una qualche forma di disabilità cognitiva, l'ortopedia si concentra sulla capacità fisica di un individuo di muoversi, camminare e svolgere i compiti della vita quotidiana da soli.
Visto che le menomazioni ortopediche possono ridurre l'indipendenza di una persona, è importante intervenire precocemente per evitare complicazioni date da contratture, dolore, caduta del piede e accorciamento dei tessuti.
Problemi ortopedici inerenti all’encefalopatia ipossico-ischemica
I problemi ortopedici relativi all’encefalopatia ipossico-ischemica spesso si sovrappongono a quelli causati dalla paralisi cerebrale.
Con la paralisi cerebrale, l'equilibrio, le capacità motorie fini e grossolane, il tono muscolare, la coordinazione e il controllo muscolare, la funzione oro-motoria, la postura e i riflessi sono tutti compromessi. La lesione cerebrale, inoltre, può determinare l’invio di impulsi nervosi anomali ai muscoli causando contrazioni e altre complicazioni.
Nei casi più gravi, ciò può causare deformità ossee e articolari, contratture, forti dolori, lussazioni dell'anca e curvature spinali. Esistono numerosi tipi di paralisi cerebrale, che possono manifestarsi con ipertono muscolare, ipotono, movimenti incontrollati, contorsioni o tremori.
Trattamento dei problemi ortopedici
La salute ortopedica di un bambino può essere preservata in molti modi, ognuno dei quali specifico per la storia clinica del bambino stesso.
La terapia fisica e quella occupazionale sono entrambe strutturate per aiutare il bambino ad acquisire o a migliorare le sue abilità fisiche mentre alcuni trattamenti farmacologici (come il Botox e il Baclofene) possono controllare la spasticità. Alcuni dispositivi assistivi possono aiutare il bambino a camminare e a svolgere tutte le attività quotidiane, mentre ausili ortopedici possono aiutare l’allineamento delle articolazioni, supportare il tronco, i piedi le ginocchia e le articolazioni per prevenire abitudini disadattive come il camminare sulle punte dei piedi.
I bambini devono essere visitati dal loro pediatra al più presto per massimizzare i benefici delle eventuali terapie e programmare interventi precoci. In alcuni casi il bambino potrà essere indirizzato direttamente al chirurgo ortopedico per valutare le sue condizioni muscolo scheletriche.
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